00 386(02) 252 21 82 >>> DRUŠTVO GLUHIH IN NAGLUŠNIH PODRAVJA MARIBOR Trubarjeva ul. 15 2000 Maribor, <<< dgn.maribor@guest.arnes.si

Ali po operaciji takoj slišimo

Ne! Po operaciji, ta običajno traja od 2 – 3 ure, ostane pacient do enega tedna v bolnišnici, dalje pa okreva doma. Večina se v tem času počuti normalno. Po približno mesecu dni mu strokovnjaki na kliniki dodajo še zunanje dele polževega vsadka, pri čemer je potrebna prva nastavitev procesorja govora glede na njegove individualne potrebe. Nastavitev ni enkratno dejanje. Na začetku so nastavitve bolj pogoste, kasneje pa enkrat letno, oz. po potrebi. Napredek in uspeh sta odvisna od mnogih dejavnikov, predvsem od tega ali je gluha oseba že slišala, ali pa je gluha od rojstva. Na vsak način pa polžev vsadek pomeni lažjo orientacijo gluhe osebe in olajšano pot pri učenju poslušanja in govora. Sama vstavitev polževega vsadka ni dovolj za uspešno pridobivanje slušno-govornih sposobnosti, zato uporabnike usmerimo v rehabilitacijo.

Odlomek iz knjižnice »Objem zvoka«

Kaj je polžev vsadek

  Kaj je polžev vsadek?

Polžev vsadek je elektronska naprava, ki nadomesti okvarjene celice notranjega ušesa (polža). Zvok iz okolice pretvarja v električne impulze in jih prenese neposredno na slušni živec.

Kako deluje?

Polžev vsadek je sestavljen in zunanjega in notranjega dela. Zunanji del sestavljajo: mikrofon, procesor signalov in oddajnik. Mikrofon sprejema zvoke iz okolice; nameščen je za ušesom (na procesorju) ali na oddajniku. Procesor signalov je majhen računalnik, ki signal iz mikrofona spremeni v električne impulze. Oddajnik pa je plastičen obroč z navitjem in magnetom, ki prenese signal iz procesorja govora v sprejemnik v notranjem delu.

Notranji del polževega vsadka sestavljajo sprejemnik in polje elektrod. Sprejemnik sprejema signale iz oddajnika in jih razporeja na polje elektrod. Vstavljen je pod kožo za ušesom. Polje elektrod pa je nameščeno v polžu. Preko njih se električni impulzi prenesejo na slušni živec.

Kaj polžev vsadek omogoča?

Polžev vsadek omogoča zaznavo frekvenc v območju govora. Torej gluhim in težko naglušnim osebam omogoča, da slišijo govor. Razumevanje govora je odvisno od več dejavnikov. Slušno govorne vaje so zelo pomembne za dobro razumevanje govora.

Kako do polževega vsadka?

Odrasli

–          Pri osebnem zdravniku dobite napotnico za ORL specialista. V ORL ambulanti se naročite na pregled (na Centru za sluh in govor Maribor, v UKC Maribor ali v UKC Ljubljana).

Pri specialistu ORL dobite napotnice za potrebne preglede:

–          testiranje sluha;

–          CT pokaže razvitost notranjega ušesa – polža (cohlea) in po potrebi MR glave;

–          pregled pri surdopedagogu (logopedu);

–          pregled pri psihologu.

Po vseh pregledih je ponovna kontrola z vsemi izvidi pri specialistu ORL. Če ste primeren kandidat, se uvrstite na čakalno listo za operacijo za vstavitev polževega vsadka. Po operaciji pri kateri vam vstavijo notranji del polževega vsadka sledi okrevanje. Po okrevanju prejmete zunanji del, ki vam po individualnih nastavitvah omogoči zaznavo zvoka.

Uspešna operacija je šele začetek procesa učenja ponovnega poslušanja.

Otroci

Pri vseh novorojencih v Sloveniji je opravljen presejalni test za sluh (screening). Če na testu ni odziva (pozitiven izvid), so otroci napoteni na nadaljnje ORL preiskave, ki ovržejo ali potrdijo okvaro sluha. Za razvoj poslušanja in govora otrok z okvaro sluha je bistvenega pomena intenzivna zgodnja slušna stimulacija. Zato je izrednega pomena hitra dodelitev ustreznega slušnega pripomočka ter slušno govorna obravnava (habilitacija). Habilitacija s slušnim aparatom je nujna tudi pri dojenčkih, pri katerih je izguba sluha tolikšna, da so kandidati za vstavitev polževega vsadka. Za ugotavljanje izgube sluha pri otrocih se uporabljajo objektivne preiskave sluha, kjer sodelovanje preiskovanca ni potrebno in se ga lahko izvaja že ob otrokovem rojstvu.

Objektivne preiskave sluha pri dojenčkih:

–          Meritev zvočnega sevanja ušesa – merjenje otoakustičnih emisij (OAE) notranjega ušesa, ki temelji na tem, da zunanje dlačnice zaradi svojega prilagajanja na zvočni dražljaj tvorijo zvok, ki ga izmerimo.

–          Med objektivne preiskave uvrščamo tudi vse elektrofiziološke meritve slušne poti: merjenja akustičnih potencialov možganskega debla (APMD),  ASSR (Auditory Steady State Responses),…

–          Pri osebah z okvaro sluha opravijo tudi slikovne preiskave senčnične kosti in možganov. Uporablja se računalniško tomografijo (CT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI).

Oseba, ki želi pridobiti polžev vsadek mora biti najprej prepoznana kot ustrezen kandidat. Po vseh opravljenih pregledih se uvrsti na seznam za operacijo. Gluhi otroci, katerih razvoj poslušanja in govora je zaradi gluhote otežkočen, so prednostno obravnavani.

Operacija za vstavitev notranjega dela polževega vsadka običajno traja 2-3 ure. Pacient ostane v bolnišnici do enega tedna, dalje pa okreva doma.

Po približno mesecu dni mu strokovnjaki na kliniki dodajo še zunanje dele polževega vsadka, opravi pa se tudi prva nastavitev govornega procesorja. Nastavitev ni enkratno dejanje, pač pa se prilagaja pridobljenim sposobnostim poslušanja. Na začetku so nastavitve bolj pogoste, kasneje pa enkrat letno oziroma po potrebi. Napredek in uspeh na področju poslušanja sta odvisna od mnogih dejavnikov, predvsem pa od tega ali je gluha oseba že slišala ali pa je gluha od rojstva. Na uspešnost rehabilitacije poslušanja pri otrocih pomembno vpliva starost ob pridobitvi polževega vsadka in stopnja okvare sluha ob rojstvu ter čimbolj zgodnja vključenost v slušno-govorno obravnavo ter tudi otrokove kognitivne in druge sposobnosti.

Na slovenskem trgu obstajajo tri podjetja, ki izdelujejo polževe vsadke: Advanced Bionics, Cochlear in MED-EL. Tudi v Sloveniji je mogoče izbrati katerega od teh treh ponudnikov. V UKC Ljubljana izvajajo operacije za vse tri proizvajalce, medtem, ko lahko v UKC Maribor pridobite polžev vsadek od podjetja Cochlear.

Vir:Center za sluh in govor Maribor

Polžev vsadek


Prioriteta programa so otroci z okvarami sluha, ki se jih v Sloveniji letno rodi od 18 do 20

Objavljeno: 5. 7. 2016 ob 16:36
Ljubljana – MMC RTV SLO

Zenska vsadkom

Letos je minilo 20 let od prve vstavitve polževega vsadka na kliniki za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo UKC Ljubljana in v Sloveniji nasploh. Prva dva posega so opravili leta 1996 pri odrasli osebi in pri otroku. Od marca 1996 do marca 2016 so vsadek, ki olajša težave s sluhom, vstavili 290 bolnikom, od tega lani 26.

Kohlearni oz. polžev vsadek ali kohlearni implant je naprava, ki posnema delovanje notranjega ušesa in prenaša zvočno informacijo s pomočjo električnega toka neposredno v slušni živec. Razvoj naprave sega v šestdeseta leta prejšnjega stoletja. Rehabilitacijski postopek po vsaditvi pripomore k prepoznavanju in razumevanju zvokov iz okolja in tudi govora, so sporočili iz Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) Ljubljana. S tem pripomočkom sicer ne morejo pomagati vsem gluhim – predpogoj je namreč ohranjeno delovanje slušnega živca in osrednjih slušnih poti. Poleg tega je pomembna tudi motiviranost posameznika in podpora družine, so pojasnili v UKC. Zato so pred operacijo potrebne številne preiskave in sodelovanje različnih strokovnjakov.

V UKC so leta 1992 ustanovili delovno skupino

V delovni skupini so bili strokovnjaki s področij avdiologije, nevrofiziologije, elektrotehnike, ušesne kirurgije, rentgenologije, logopedije, surdopedagogike, foniatrije in psihologije. Na podlagi preiskav in testiranj pri osmih gluhih osebah so izvedli različna preverjanja in upoštevali zdravstveno stanje posameznika, ter izbrali 32 let starega bolnika in 5-letnega dečka. Leta 1996 so jima opravili prvo vstavitev polževega vsadka. Dve tretjini vseh vstavitev so doslej opravili pri otrocih. Na kliniki načrtujejo, da bodo v prihodnje lahko opravili več kot 26 vstavitev polževega vsadka letno. Prioriteta programa so otroci z okvarami sluha, ki se jih v Sloveniji letno rodi od 18 do 20. Vsadke pa vstavljajo tudi odraslim in starejšim ljudem, ki zaradi različnih vzrokov izgubijo sluh. Predstojnica klinike Irena Hočevar Boltežar je ob obletnici poudarila, da so bili začetniki tega posega pomembni tudi z znanstveno-pedagoškega vidika, saj so poskrbeli »za kakovostne naslednike, ki bodo program peljali naprej, ga še nadgrajevali, saj je volja velika«. Ob tem je opozorila na omejene finančne možnosti, ki so ena glavnih ovir na poti do tega, da bi vstavili več vsadkov, so še zapisali v UKC.

»Življenje v svetu zvokov je izjemno lepo«

Podpredsednica Zveze društev gluhih in naglušnih Slovenije (ZDGNS) Darja Pajk, ki je izgubila sluh pozneje in je tudi sama uporabnica polževega vsadka – vstavili so ji ga pred dvema letoma –, pravi, da se ji je življenje že pol leta po vstavitvi bistveno spremenilo: Spremenila sem se tudi jaz, saj sem znova začutila tla pod nogami in se končno spet nekako osvobodila občutka odvisnosti, ki se me je loteval pred implantacijo.« Življenje v svetu zvokov je izjemno lepo, poslušanje glasbe čudovito, še celo črički in škržati postanejo prijetni, ko jih po dolgem času spet zaslišiš, pravi Darja Pajk in dodaja: »Potrebno pa je zavedanje, da smo, čeprav imamo polžev vsadek, medicinsko gluhi, in če nam vsadek odpove, pogosto postanemo odvisni od branja in pisanja. Zato je nujno upoštevati urejanje dostopnosti tudi s pisnimi prilagoditvami v okolju.« Zveza društev gluhih in naglušnih Slovenije je lani izdala tudi knjižico Ko slušni aparat ni več dovolj – Polžev vsadek, ki je nekakšen vodnik po postopku do pridobitve polževega vsadka in po njem. Uporabniki pa so združeni tudi v skupini Polžev vsadek – izkušnje na FB. »Vsem uporabnikom polževega vsadka seveda želim uspešno poslušanje, vsem tistim, ki jih je strah odločitve, pa pravim, kar pogumno!« še pravi Darja Pajk.

Ko zvonenje v ušesih preneha

Imeti stalno prisoten hrup v ušesih, pri čemer se spreminja jakost od komaj slišnega do neznosno glasnega zvoka, pomeni prikrajšanje za tišino in s tem izgubo počitka. Kroničen tinitus pa ne vpliva le na slab spanec, temveč vodi v vsesplošno utrujenost in slabo zbranost. Veliko ljudi, ki trpi za motnjo, konča v fizični in duševni osamitvi, ki včasih pripelje celo do depresije in obupa.

Majda Spindler, dr. med., specialistka otorinolaringologije z oddelka za otorinolaringologijo in kirurgijo glave Splošne bolnišnice Maribor že vrsto let pomaga ljudem, ki nočne tišine in miru ne jemljejo kot nekaj samoumevnega.

Beseda tinitus izhaja iz latinske besede tinnere in pomeni zvoniti. Gre za medicinsko poimenovanje zvoka, ki ga slišimo v enem ali obeh ušesih oziroma glavi in nima izvora v okolici. Obsega lahko zelo različne zvoke od čistih tonov do večplastnih zvokov, kot so šumenje, piskanje, brnenje ali razbijanje, zvok lahko oponaša celo veter, sikanje pare, žvižganje, petje ptic, oglašanje čričkov ipd.

Približno 17 odstotkov vsega prebivalstva ima izkušnje s tinitusom, 5 odstotkov pa jih ima resnejše, klinične težave, ki segajo od zmernega draženja do popolne nesposobnosti za normalno življenje, opisani so tudi samomori. Razlik glede pogostnosti tinitusa med ženskami in moškimi ni, tudi večjih geografskih razlik ni. Je pa v državah z višjim standardom in bolj razvitim zdravstvenim sistemom več takih, ki se oglasijo pri zdravniku zaradi tinitusa. Polovica tistih, ki imajo tinitus, ima tudi okvaro sluha, od 20 do 40 odstotkov pa še preobčutljivost za glasne zvoke iz okolja.

Tinitus ni bolezen, ampak bolezenski znak, ki ga lahko povzročijo različne bolezni in stanja. Nastane lahko zaradi obolenja ušes, predvsem pri kronični in akutni akustični travmi, pri izpostavljenosti hrupu, starostni naglušnosti, nenadni izgubi sluha, vnetjih, poškodbah, otosklerozi, Menierovi bolezni …

4. marec 2011 Dnevnik

Sistem za zvočno terapijo

Če uporabljate slušne aparate jih zvečer pred spanjem odložite in izklopite. Morda slušnih aparatov niti nimate. V obeh primerih si s Sistemom za zvočno terapijo lahko ustvarite prijetno zvočno okolje, da se boste sprostili, umirjeno spali, se bolje učili ali delali. NESPEČNEŽI, znano je, da se v primernem zvočnem okolju lažje sprostimo in zaspimo. Zaspite hitro in potonite v sproščujoč spanec vse do jutra. Vključite sistem za zvočno terapijo. Olajšajte si težave s TINITUSOM. Poslušajte prijetnejše zvoke in preusmerite pozornost s tinitusa! Meditirajte, se sprostite, uživajte… v veliko pomoč vam bo Sistem za zvočno terapijo.

Sistem za zvočno terapijo predvaja najkvalitetnejše naravne zvoke, prepletene s klinično preizkušenimi terapevtskimi zvoki. Terapevtski zvoki so zasnovani s strani svetovno priznanih zdravnikov, specialistov za motnje spanja, ki se že leta ukvarjajo z vplivi zvoka na počutje in zdravje odraslih in otrok.

Nakup v spletni trgovini AUDIO BM

Princip delovanja

Človeški organizem se dokazano odziva na vibracije. Zvoki in glasba že skozi zgodovino zdravilno in sproščujoče delujejo na človeka in mu pomagajo, da se hitreje sprosti in spi bolje.
Zvoke so specialisti zasnovali tako, da vplivajo direktno na možgansko valovanje in ga premaknejo iz aktivnega beta stanja v alfa stanje – stanje sproščenosti in naprej v theta in delta stanje – spanec.
Ravno zaradi tega jih ne moremo primerjati s podobnimi napravami in raznimi sprostitvenimi CDji.
Uporabnik se lažje umiri, sprosti in potone v sproščujoč, trden spanec. Pri redni uporabi se vaš organizem na zvoke privadi ter brez težav se boste sprostili in zaspali.

Značilnosti Sistema za zvočno terapijo

• Sistem je prijetnega sodobnega izgleda in se postavi na primer na nočno omarico. Priporočamo uporabo skupaj z vzglavnikom, ki ima vgrajene zvočnike. Uporaba je varna in enostavna.

• Vključeni sta dve zvočni kartici s po 12 zvoki –  z avtentičnimi naravnimi zvoki in klinično dokazanimi terapevtskimi zvoki razvitimi s strani svetovno priznanih zdravnikov. Skupno takoj dobite 24 različnih zvokov!

• Namembnost Sistema se lahko spremeni z dokupom dodatnih zvočnih kartic (dodatnih 12 zvokov):
• Sleep/Relaxation/Wellness (sproščanje, uspavanje in trden spanec)
• Spa Retreat (za kozmetične, frizerske salone, trgovine – privabljanje strank, sproščujoče vzdušje)
• Ear Therapy (za težave s tinitusom)
• Nature Journey (za pisarne, povečanje produktivnosti, za koncentracijo)
• Sleep Sounds for Baby (za lažje uspavanje, pomiritev novorojenčkov, dojenčkov, otrok, umirjanje hišnih ljubljenčkov).

• Klinično dokazani in preizkušeni terapevtski zvoki, razviti s strani svetovno priznanih zdravnikov, za učinkovito delovanje in odpravljanje težav.

• Zvoki so ustvarjeni brez motečih prekinitev.

• Sistem ima osvetljeno uro in budilko z alarmom ali melodijo.

• Vsebuje patentirano Sleep Enhancement® tehnologijo, ki upočasnjuje zvočno predvajanje, da zaziba uporabnike v spanje.

• Zvok se lahko predvaja neprekinjeno ali pa se sistem nastavi, da se samodejno izklopi po 30, 60 ali 90 minutah.

• Gumb pause/resume samodejno znova predvaja zvok.

• Izhod za slušalke 3,5mm. Priporočamo priklop na vzglavnik z vgrajenimi zvočniki.

• Za delovanje je priložen napajalnik, lahko pa deluje tudi na 4 “AA” baterije (niso priložene)

Vzglavnik z vgrajenim zvočnikom

V vzglavnik je vgrajen zvočnik. Priključitev na katerikoli zvočni vir se izvede z enostavnim priklopom preko 3,5mm vtikača. Najboljši zvočni vir za osebe, ki jih moti tinitus, ali jih pesti nespečnost, je zgoraj omenjeni Sistem za zvočno terapijo. V AUDIO BM vam je komplet dostopen po izredno dostopni ceni. Blazina je zelo udobna. Polnjena je z votlimi vlakni. Sestava prevleke: 50% bombaž, 50% poliester.

Nakup v AUDIO BM spletni trgovini >>

TRT – Tinitus Reprogramacijska Terapija

V svetu obstaja več pristopov pri reševanju težav, ki jih prinaša tinitus. Cilj je, da negativne emocije in vznemirjenost, ki jo povzroča tinitus spremenimo tako, da ima oseba do tinitusa pozitivnejši odnos, ter da zanjo postane ta zvok nepomemben. Ko to dosežemo se zaznavanje tinitusa drastično zmanjša tudi na zavestni stopnji.

Pri TRT terapiji (Angl: Tinnitus Retraining Theraphy) gre za kombinacijo svetovanja in uporabe zvočne terapije s slušnimi aparati ali s sistemi za zvočno terapijo, da zvok tinitusa postane manj opazen in manj moteč. Večina oseb se nauči, kako se izogniti razmišljanju o tinitusu in kako se ga navaditi. Potreben je čas, da terapija obrodi sadove, vendar so rezultati zelo dobri. Ob doslednem upoštevanju smernic terapije je uspeh okoli 90%. (Vir: Henry JA, i sar. Outcomes of Randomized Clinical Trial: Tinnitus Masking vs. Tinnitus Retraining Therapy. JAAA 2006;17(2):104-132).
Svetovanje:
• demistifikacija tinitusa
• pojasnitev nastanka
• graditev pozitivnega odnosa
• psihološka podpora
Značilnosti zvočne terapije:
• zvok naj bo prezentiran na obe ušesi
• prezentiran šum naj bo širokopasoven (lahko tudi pink šum ali spremenjeni pink šum)
• raven prezentacije na bo tolikšna, da tinitus ni povsem prekrit
• sluhovodi naj ostanejo odprti (odprta prilagoditev slušnih aparatov – open fitting)
• izogibati se tišini

Stran 50 od 51« Prva...102030...4748495051